主要心血管疾病（CVD）风险因素和CVD结局的发生率因种族和民族而异。2021年1月，美国学者发表在《J Am Heart Assoc》的双盲和开放性拓展研究的个体参与者数据的Meta分析，探究了依洛尤单抗对不同种族和民族的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白（a）的影响。

背景：不同的民族/种族，其CVD风险因素患病率和动脉粥样硬化性CVD结局具有差异。该分析检测了依洛尤单抗对不同种族和民族LDL-C水平和LDL-C目标实现的影响。

方法和结果：对15项调查依洛尤单抗vs安慰剂或依折麦布的2期和3期研究数据进行了汇总（7669人）。根据不同的参与者临床特征和自我鉴别的民族/种族分析了结果。关键结局包括12周、1~5年时LDL-C自基线的改变百分比、LDL-C＜70mg/dL目标的实现、LDL-C降低≥50%。在12周的研究中，各临床特征组中，依洛尤单抗治疗的参与者LDL-C自基线的平均改变百分比在白人和非白人参与者中分别为-52%和-59%。分别有43%~84%和62%~94%的参与者实现了LDL-C＜70mg/dL目标，分别有63%~78%和58%~86%的参与者LDL-C降低≥50%。在1~5年的研究中，白人和非白人参与者LDL-C自基线的平均改变百分比分别为-46%~-52%和-49%~55%，分别有53%~84%和66%~77%的参与者实现了LDL-C＜70mg/dL目标，分别有53%~67%和58%~68%的参与者LDL-C降低≥50%。仅在2型糖尿病患者中，对LDL-C平均改变百分比这一治疗效果具有差异，亚洲人群的降低更多。定性交互作用P值不显著，表明作用的方向一致。

结论：在12周和1~5年的研究中，各民族/种族组依洛尤单抗造成的LDL-C水平降低相似。糖尿病患者中，亚洲人群LDL-C降低更多。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Heart Assoc. 2021 Jan 5;10(1):e016839.
Effects of Evolocumab on Low-Density Lipoprotein Cholesterol, Non-High Density Lipoprotein Cholesterol, Apolipoprotein B, and Lipoprotein(a) by Race and Ethnicity: A Meta-Analysis of Individual Participant Data From Double-Blind and Open-Label Extension Studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33325247/