2021年1月，澳大利亚和中国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了卒中后二级预防药物的使用和停用模式。

目的：旨在调查与社区患者在卒中或TIA后的药物使用和停用相关的影响因素。

方法：这是使用首次急性卒中/TIA成年患者的前瞻性数据进行的一项回顾性队列研究，患者来自于澳大利亚卒中临床注册（2010年4月~2014年6月），并与全国药物调配和Medicare报销数据相连。药物使用者定义为出院后当年接受≥1个处方的患者。在药物使用者中评估停用，定义为出院后当年无药物供应≥90天。使用考虑了死亡因素的多变量竞争风险回归，调查与停药时间相关的因素。

结果：17980名卒中/TIA注册患者中，91.4%与行政数据集相连。其中，纳入了9817名首次卒中/TIA成年患者（女性45.4%，47.6%的年龄≥75岁，11.4%颅内出血）。虽然多数患者都接受了二级预防药物（79.3%降压药，81.8%抗血栓药，82.7%降脂药），但是1/5到1/3在出院后一年停止治疗（20.9%降压药，34.1%抗血栓药，28.5%降脂药）。出院时有药物处方（子风险比（SHR），0.70；95% CI，0.62~0.79），每季度与初级保健医生常规联系（0.62；0.57~0.67）和由专业医生开具处方（0.87；0.77~0.98）与降压药停用呈负相关。

结论：卒中/TIA后二级预防药物的使用模式并非最佳，许多生存者在出院后1年内停止治疗。需要采取措施改善出院后的卒中/TIA治疗，以最大程度地减少非必要的停药。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2021 Jan 5;96(1):e30-e41.
Patterns of Use and Discontinuation of Secondary Prevention Medications After Stroke
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093227/