有证据表明，维生素C补充剂可能是治疗2型糖尿病的一种潜在方法。但其有效性和证据质量有待进一步评价。2021年2月，发表在《Diabetes Care》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析，调查了维生素C补充剂对2型糖尿病患者血糖控制和心血管风险因素的影响。

目的：研究口服维生素C补充剂对2型糖尿病患者血糖控制、心血管风险因素和氧化应激的改善作用。

数据来源：检索数据库（PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library）和clinical trial registries中截至2020年9月8日的随机对照试验。

研究筛选：纳入成人2型糖尿病患者的试验。排除补充剂不仅限于维生素C且持续时间＜2周的试验。

数据提取：主要结局指标为糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胆固醇、甘油三酯和血压（BP）。提取维生素C组和对照组之间结果变化的数据。通过推荐分级的评价、制定与评估法对证据的确定性进行评估。

数据综合：纳入28项研究（N =1574例参与者）。使用维生素C后，收缩压（平均差-6.27[95% CI -9.60～-2.96]mmHg；P=0.0002）发生显著统计学和临床变化，有中度证据确定性；HbA1c（-0.54%[-0.90～-0.17]；P=0.004）和舒张压（-3.77[-6.13～-1.42]mmHg；P=0.002）发生显著统计学和临床变化，有非常低的证据确定性。

局限性：研究主要是短期的（＜6个月），受试者人数较少（n＜100）。

结论：虽然来自短期研究的证据表明，维生素C补充剂可以改善2型糖尿病患者的血糖控制和血压，但在更大规模、长期和高质量的试验证实这些发现之前，目前还不能推荐维生素C补充剂作为一种治疗方法。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2021 Feb;44(2):618-630
Effects of Vitamin C Supplementation on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors in People With Type 2 Diabetes: A GRADE-Assessed Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33472962/