目前，仍缺乏关于整个COVID-19第一波重症监护中与糖尿病相关的额外死亡率数据。2021年1月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，则发现2型糖尿病可能是重症COVID-19患者生存的独立预后因素。

目的：描述重症监护环境下COVID-19成人2型糖尿病与全因死亡率之间的关系。

研究设计和方法：这是一项全国性的回顾性队列研究，研究对象是2020年3月1日至2020年7月27日期间，因COVID-19需要入住英国高依赖病房（HDU）或重症监护病房（ICU）的人群。使用Cox比例风险模型，估计与2型糖尿病相关的30天住院全因死亡率，并校正年龄、性别、种族、肥胖和其他主要并存病（慢性呼吸系统疾病、哮喘、慢性心脏病、高血压、免疫抑制、慢性神经疾病、慢性肾病和慢性肝病）。

结果：初步分析共纳入19256例COVID-19相关HDU和ICU入住患者，其中HDU患者13809例（平均年龄70岁），ICU患者5447例（平均年龄58岁）。在入院的患者中，3524例患者（18.3%）患有2型糖尿病，5077例患者（26.4%）在研究期间死亡。2型糖尿病患者的死亡风险增加（校正风险比[aHR] 1.23 [95% CI 1.14～1.32]），这一结果与HDU和ICU亚群具有一致性。2型糖尿病相关相对死亡率风险随着年龄的增加而降低（18～49岁aHR 1.50 [95%CI 1.05～2.15]，50～64岁1.29[1.10～1.51]，≥65岁1.18[1.09～1.29]；年龄-2型糖尿病相互作用的P值=0.002）。

结论：2型糖尿病可能是重症COVID-19患者生存的独立预后因素，在这种情况下，与2型糖尿病相关的风险增加在年轻人中最大。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):50-57.
Type 2 Diabetes and COVID-19-Related Mortality in the Critical Care Setting: A National Cohort Study in England, March-July 2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33097559/