射血分数降低心衰:MRA与恩格列净联用 是否相互影响?
盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂对射血分数降低心衰患者可改善临床预后,但二者之间是否存在内在作用并不清楚。2021年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,探讨了射血分数降低心衰患者中,恩格列净和MRA治疗的相互影响。
目的:本研究旨在探讨在EMPEROR-Reduced(Empagliflozin Outcome Trial in Patients With Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction)研究中,恩格列净和MRA的相互影响。
方法:对3730例射血分数降低的心衰患者(其中71%的患者在随机化时使用MRAs)进行二次分析,比较恩格列净与安慰剂的疗效。
结果:恩格列净对接受或未接受MRA患者主要终点、大多数疗效终点和安全性的影响相似(相互作用P>0.20)。心血管死亡方面,与安慰剂相比,恩格列净影响的风险比在MRA使用者中为0.82(95%置信区间[CI]:0.65~1.05),在非MRA使用者中为1.19(95% CI:0.82~1.71)(相互作用P=0.10);全因死亡率方面的模式相似(相互作用P=0.098)。在基线时未使用MRA的患者中,恩格列净组患者在随机化后开始MRA治疗的可能性比安慰剂组低35%(风险比:0.65;95%CI:0.49~0.85)。在基线MRA使用者中,恩格列净组患者在随机分组后停用MRA治疗的可能性比安慰剂组低22%(风险比:0.78;95%CI:0.64~0.96)。严重高钾血症在恩格列净组较少见。
结论:在EMPEROR-Reduced研究中,MRA的使用对恩格列净降低不良心衰和肾功能结局的效果无影响。恩格列净治疗与较少的MRA停药相关。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 23;77(11):1397-1407
Interplay of Mineralocorticoid Receptor Antagonists and Empagliflozin in Heart Failure: EMPEROR-Reduced
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33736821/
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热门关键词
最新会议
- 2013循证医学和实效研究方法学研讨会
- 欧洲心脏病学会年会
- 世界帕金森病和相关疾病2013年会议
- 英国介入放射学学会2013年第25届年会
- 美国血液学会2013年年会
- 美国癫痫学会2013年第67届年会
- 肥胖学会 2013年年会
- 2013年第9届欧洲抗体会议
- 国际精神病学协会 2013年会议
- 妇科肿瘤2013年第18届大会
- 国际创伤压力研究学会2013年第29届…
- 2013年第4届亚太地区骨质疏松症会议
- 皮肤病协会国际2013年会议
- 世界糖尿病2013年大会
- 2013年国际成瘾性药年会
- 彭晓霞---诊断试验的Meta分析
- 武姗姗---累积Meta分析和TSA分析
- 孙凤---Network Meta分析
- 杨智荣---Cochrane综述实战经验分享
- 杨祖耀---疾病频率资料的Meta分析
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号