质子泵抑制剂（PPI）是临床广泛使用的抑制胃酸分泌药物。2021年6月，中美学者发表在《Gut》的3项前瞻性队列研究结果，评估了定期使用PPI与2型糖尿病风险的相关性。

目的：定期使用PPI和2型糖尿病风险之间的相关性仍然未知，但近期的随机对照试验表现出PPI可增加2型糖尿病风险的趋势。本研究旨在评估定期使用PPI和2型糖尿病的风险。

方法：这是对护士健康研究（NHS）、NHS II和健康专业随访研究（HPFS）中204689例无糖尿病参与者进行的一项前瞻性分析。使用美国糖尿病协会（ADA）诊断标准证实2型糖尿病。评估了调整了人口统计学因素、生活方式习惯、合并症、其他药物使用情况和临床适应证后的风险比（HR）。

结果：2127471人-年的随访期，记录到10105例糖尿病发病。定期PPI使用者的糖尿病风险比非使用者高24%（HR，1.24；95% CI，1.17~1.31）。糖尿病风险随着PPI使用时间的增加而升高。与非使用者相比，使用PPI>0~2年的参与者的全调整HR为1.05（0.93~1.19），>2年的参与者为1.26（1.18~1.35）。

结论：定期使用PPI与2型糖尿病风险较高相关，且该风险随着使用时间的延长而升高。因此，当处方PPI，尤其是长期使用时，应该格外谨慎。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2021 Jun;70(6):1070-1077.
Regular use of proton pump inhibitors and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32989021/