早期乳腺癌辅助化疗的最佳时机，仍是未知。2021年5月，发表在《Br J Cancer》的一项对英国马斯登皇家医院的患者进行的回顾性研究显示，对于三阴性乳腺癌患者，术后≥31天辅助化疗可显著降低5年OS率。

背景：给予辅助化疗的最佳时机尚未确定。

方法：对1993~2010年接受辅助蒽环类和/或紫杉烷治疗的连续患者进行了一项回顾性研究。首要终点包括术后＜31 vs ≥31天开始化疗的患者的5年无疾病生存率（DFS）。次要终点包括5年总生存率（OS）和根据受体状态进行的亚组分析。

结果：识别出2003名符合条件的患者：1102人术后＜31天开始化疗，901人≥31天开始化疗。中位随访115个月后，总人群中术后<31 vs ≥31天组的5年DFS率无差异（81% vs 82%；HR，1.15；95% CI，0.92~1.43；P=0.230）。＜31 vs ≥31天组的5年OS率相似（90% vs 91%；HR，1.21；0.89~1.64；P=0.228）。对于250名三阴性乳腺癌患者，≥31天组的患者的OS显著差于＜31天组的患者（HR，2.18；1.11~4.30；P=0.02）。

结论：虽然术后≥31天开始辅助化疗不会影响整体研究人群的DFS或OS，但是在三阴性乳腺癌患者中，术后≥31天辅助化疗可显著降低5年OS率，因此，该亚组患者应避免延迟超过30天进行辅助化疗。

（选题审校：吴紫阳 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Cancer. 2021 May 20.
Impact of timing of adjuvant chemothapy for early breast cancer: the Royal Marsden Hospital experience
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34017085/