2021年4月，丹麦学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，探究了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在真实世界中对宫颈癌的有效性。

背景：HPV疫苗的主要目的为降低HPV相关疾病的患病和死亡，尤其是宫颈癌。本研究旨在确定HPV疫苗对宫颈癌的真实世界有效性。

方法：研究纳入了丹麦2006年10月~2019年12月的17~30岁女性。从全国登记中，获取了HPV疫苗接种和宫颈癌诊断的信息。使用泊松回归评估不同疫苗接种状态的宫颈癌的发病率比（IRR）及95%置信区间（CI），并将HPV疫苗接种作为时变变量，并根据接种时的年龄进行分层。调整了年龄、文化程度和种族。为了解决流行病的影响，使用了不同的缓冲期，并将1年的缓冲期作为首要分析。

结果：队列由867689名女性组成。基线时，36.3%的女性在≤16岁时接种疫苗，随访期分别有19.3%和2.3%在17~19岁和20~30岁接种。对于在≤16岁或17~19岁接种疫苗的女性，与未接种的女性相比，宫颈癌的IRR分别为0.14（95% CI，0.04~0.53）和0.32（0.08~1.28）。20~30岁接种的女性的IR高于未接种的女性（IRR，1.19；0.80~1.79），但是随着缓冲期的增加而略有降低（4年的缓冲期的IRR，0.85；0.55~1.32）。

结论：在人群水平，20岁之前接种疫苗的女性中，HPV疫苗预防宫颈癌的有效性较高。20~30岁接种疫苗的女性缺乏立竿见影的效果，说明了早期接种疫苗的重要性。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Natl Cancer Inst. 2021 Apr 20;djab080.
Real-world Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Cervical Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33876216/