二肽基肽酶-4（DPP-4 [或CD26]），即一种在内分泌细胞、免疫细胞、内皮细胞和肺泡壁细胞等表达的跨膜糖蛋白，现如今被认为是冠状病毒受体蛋白。那么，DPP-4抑制剂的使用是否会影响感染新冠的2型糖尿病患者的预后呢？2021年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对CORONADO研究的倾向评分分析给出了答案。

目的：在一项大型多中心研究中，探讨常规使用DPP-4抑制剂与2型糖尿病患者新冠肺炎（COVID-19）感染严重程度之间的关系。

材料和方法：本研究是对一项涉及法国68个中心2449例COVID-19相关住院2型糖尿病（T2D）患者的CORONADO研究的二次分析。主要终点指标为入院后7天内使用气管插管用于机械通气和死亡的复合指标。根据倾向性评分（DPP-4抑制剂使用者vs DPP-4抑制剂非使用者），计算患者的稳定权重，并在多变量logistic回归模型中使用，以估计治疗加权逆概率（IPTW）治疗的平均治疗效果。

结果：596例受试者入院前使用DPP-4抑制剂治疗（24.3%）。DPP-4抑制剂使用者和非使用者的主要结局发生率相似（27.7% vs 28.6%；p=0.68）。在倾向性分析中，IPTW校正模型显示，DPP-4抑制剂的使用与第7天（OR [95%CI]：0.95[0.77～1.17]）或第28天（或[95%CI]：0.96[0.78～1.17]）的主要结局之间无显著关联。在使用DPP-4抑制剂与气管插管和死亡风险之间也发现了类似的中性结果。

结论：这些数据支持DPP-4抑制剂在COVID-19大流行期间用于糖尿病治疗的安全性，不应停止使用。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 May;23(5):1162-1172.
Use of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and prognosis of COVID-19 in hospitalized patients with type 2 diabetes: A propensity score analysis from the CORONADO study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528920/