妊娠期季节性流感疫苗接种可减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于妊娠期季节性流感疫苗接种是否与儿童不良健康结局相关的证据有限。2021年6月，发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究，针对该问题展开调查。

目的：探讨妊娠期接种流感疫苗与儿童早期健康结局的相关性。

设计、地点和受试者：回顾性队列研究，使用与卫生管理数据相关的出生登记。纳入2010年10月1日至2014年3月31日加拿大新斯科舍省的所有活产婴儿，随访至2016年3月31日。在使用逆治疗概率加权法控制母亲病史和其他潜在混杂因素的同时，估计95%置信区间的校正风险比（HRs）和发病率比（IRRs）。

暴露：妊娠期间接种季节性流感疫苗。

主要结局和测量指标：研究的儿童结局是从急诊科和住院数据库中识别的免疫相关（如哮喘、感染）、非免疫相关（如肿瘤、感觉障碍）和非特异性（如急诊或住院）结局。

结果：在28255例儿童中（49%为女性，92%的儿童≥37孕周出生），10227例（36.2%）儿童的母亲在妊娠期接种季节性流感疫苗。平均3.6年的随访中，母亲接种流感疫苗与儿童哮喘（发病率为3.0 vs 2.5/1000人-年；差异，0.53/1000人年[95%CI，-0.15～1.21]；校正HR，1.22[95%CI，0.94～1.59]）、肿瘤（0.32 vs 0.26/1000人-年；差异，0.06/1000人年[95%CI，-0.16～0.28]；校正HR，1.26[95%CI，0.57～2.78]）或感觉障碍（0.80 vs 0.97/1000人-年；差异，-0.17/1000人-年[95%置信区间，-0.54～0.21]；校正HR，0.82[95%置信区间，0.49～1.37]）之间无显著相关性。孕期母亲流感疫苗接种与儿童早期感染（发病率为184.6 vs 179.1/1000人-年；差异，5.44/1000人-年[95%CI，0.01～10.9]；调整IRR为1.07[95%CI，0.99～1.15]）或急诊和住院医疗利用（511.7 vs 477.8/1000人-年；差异，33.9/1000人-年[95%CI，24.9～42.9]；调整IRR，1.05[95%置信区间，0.99～1.16]）无显著相关性。

结论和相关性：在这项平均随访时间为3.6年的基于人群的队列研究中，妊娠期母亲接种流感疫苗与儿童不良早期健康结局风险增加无显著相关性。

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2285-2293
Association of Maternal Influenza Vaccination During Pregnancy With Early Childhood Health Outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100870/