既往研究证实了血液胆固醇水平与缺血性卒中后不良预后有关，而非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）与复发性缺血性卒中相关性的数据很少，且存在争议。2021年6月，发表在《Stroke》的一项研究，则对此进行了考察。

背景和目的：非HDL-C与心血管疾病患者不良结局显著相关。该研究旨在调查非HDL-C与急性缺血性卒中患者不良结局的相关性。

方法：在中国卒中登记II登记的19604名急性缺血性卒中患者中，分析了16113名患者的总胆固醇和HDL-C。患者根据非HDL-C五分位数分为5组。结局指标包括1年内复发性缺血性卒中、颅内出血和全因死亡。非HDL-C与结局风险的相关性通过Cox回归模型分析。

结果：16113名患者中，中位（IQR）非HDL-C水平为3.41（2.78~4.10）mmol/L。调整了混杂变量后，与第三五分位数非HDL-C相比，最高非HDL-C五分位数的患者与1年内较高的复发性缺血性卒中风险相关（调整HR，1.46[95% CI，1.20~1.77]）。与第三分位数非HDL-C相比，最低和最高五分位数非HDL-C的患者与1年内较高的全因死亡风险相关（1.22[1.01~1.47]和1.40[1.15~1.70]）。但是，非HDL-C水平不能预测颅内出血。

结论：非HCL-C可能是急性缺血性卒中患者1年内复发性缺血性卒中和全因死亡的合格预测因素。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Stroke. 2021 Jun;52(6):2035-2042.
Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Predicts Adverse Outcomes in Acute Ischemic Stroke
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34000828/