长期使用他汀与认知障碍之间的相关性目前尚不明确。2021年6月，澳大利亚和美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，探究了他汀治疗对老年人认知功能衰退和痴呆的影响。

背景：他汀在老年人中的神经认知作用尚不确定。

目的：旨在调查使用他汀与老年人认知功能衰退和痴呆的相关性。

方法：该分析纳入了阿司匹林随机试验中18846名≥65岁的参与者，这些参与者既往无心血管事件、严重身体残疾或痴呆，并随访了4.7年。结局测量指标包括痴呆及其子分类（很可能是阿尔兹海默病，混合表现）；轻度认知功能障碍（MCI）及其子分类（与阿尔兹海默病一致的MCI，其他MCI）；领域特异性认知功能的改变，包括总体认知、记忆、言语和执行功能、精神运动速度和这些领域的组成。使用Cox比例风险模型评估基线他汀使用vs不使用与痴呆和MCI结局的相关性，使用线性混合效应模型评估与认知功能改变的相关性，并调整了潜在混杂因素。进一步研究他汀类药物亲脂性对这些相关性的影响，并研究了影响因素。

结果：与不使用相比，使用他汀与痴呆、MIC或各自的子分类或认知功能评分随时间的改变都不相关（P都>0.05）。亲水性和亲脂性他汀使用者之间的任何结局都无差异。基线神经认知能力是他汀与痴呆（P<0.002）和记忆改变（P=0.02）的相关性的影响因素。

结论：≥65岁参与者中，他汀治疗与痴呆、MCI或个体认知领域的下降都不相关。这些结果正等待正在进行的随机试验予以验证。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2021 Jun 29;77(25):3145-3156.
Effect of Statin Therapy on Cognitive Decline and Incident Dementia in Older Adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34167639/