我国已是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病人数已高居全球首位。糖尿病给病人所带来的负担越来越重，糖尿病及其并发症严重影响了人们的生活质量。2021年8月，发表在《Ann Fam Med》的一项分析，评估了中国北京2016~2018年管理糖尿病的直接医疗成本和药物的变化。

目的：虽然全球糖尿病管理的成本和复杂性越来越高，给患者及其家庭造成越来越大的负担，但中国患者的药物方案成本仍未进行过评估。该研究旨在评估糖尿病患者成本和使用药物的时间变化。

方法：本研究纳入2016~2018年北京医保门诊病历记录的患者。感兴趣的结局为：（1）门诊药物数量；（2）确诊的合并症数量；（3）门诊药物方案的估计年成本；（4）用于糖尿病的药物治疗策略；（5）最常处方的药物类别。

结果：3年时间，使用的糖尿病药物平均数量显著降低（9.0%；P<0.001）。降糖药物和非降糖药物的使用分别下降3.6%和12.9%。相似的，药物的估计年成本降低18.4%（P<0.05），从2016年的¥6868（$1059）逐渐降低至2018年的¥5605（$865）。

结论：这是中国实施医保以来糖尿病药物管理的第一项大样本成本分析。尽管新、更贵的糖尿病药物不断出现，但是使用的糖尿病药物数量显著降低，这可能是因为糖尿病药物的更合理使用优化了代谢指标。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Fam Med. Jul-Aug 2021;19(4):332-341
Changes in Direct Medical Cost and Medications for Managing Diabetes in Beijing, China, 2016 to 2018: Electronic Insurance Data Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264834/