心源性休克（CS）与显著的发病率和死亡率相关。使用β受体阻滞剂（BB）对CS患者的影响尚不清楚。2021年8月，发表在《Crit Care》的一项研究，调查了基线BB使用对CS的正性肌力反应和临床结局的影响。

目的：研究者试图评估CS发生前24小时内接受BB治疗患者的临床结局和血流动力学反应曲线。

方法：对参加DObutaminecompaREd to MIlrinone试验的CS患者进行分析。主要结局指标为全因死亡率、复苏性心脏骤停、需要心脏移植或机械循环支持、非致命性心梗、短暂性脑缺血发作或卒中，或开始肾脏替代治疗的复合结局。次要结局指标包括主要结局复合的各个组成部分以及来自肺动脉导管的血流动力学反应曲线。

结果：192例受试者中，93例患者（48%）接受过BB治疗。在整个住院期间，BB组47例患者（51%）和无BB组52例（53%）患者发生主要结局指标（RR 0.96；95% CI 0.73～1.27；P=0.78）。BB组早期死亡较少（RR 0.41；95% CI 0.18～0.95；P=0.03）。在剩余的住院期间，两组之间主要结局的其他个体部分或血流动力学反应没有差异。

结论：CS发生前24小时的BB治疗不会对临床结果或血流动力学参数产生负面影响。使用BB反而与复苏早期死亡人数减少相关，这表明对CS患者具有自相矛盾的保护作用。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2021 Aug 10;25(1):289
Impact of baseline beta-blocker use on inotrope response and clinical outcomes in cardiogenic shock: a subgroup analysis of the DOREMI trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34376218/