当前，有证据表明肠道微生物群在多种复杂人类疾病的患病机制中起作用，包括2型糖尿病。2021年10月，发表在《Diabet Med》的一项双盲、安慰剂对照交叉研究，调查了益生菌对2型糖尿病患者餐后GLP-1、GLP-2和血糖调节的影响。

目的：考察益生菌菊粉型果聚糖（ITF）与对照补充剂对2型糖尿病患者餐后胰高血糖素样肽-1和-2（GLP-1和-2）、血糖和胰岛素水平的影响。

方法：在一项双盲、安慰剂对照交叉研究中，对2型糖尿病成年男性和女性患者进行随机分配。研究受试者接受16 g/d的ITF和16 g/d的对照补充剂（麦芽糊精），为期6周，分为2个阶段，分别间隔4周的洗脱期。在每个摄入期前后进行标准化混合餐测试。主要终点指标是GLP-1反应的变化，次要终点指标是GLP-2、血糖和胰岛素反应。使用混合模型分析，分析数据。

结果：共有29例参与者被纳入研究。两种治疗之间和之内的估计曲线下面积差异不显著。然而，益生菌治疗后，膳食诱导的血浆GLP-1反应的预测平均值下降4.8%，对照治疗后，上升8.6%（两种治疗之间的变化差异，p＜0.001）。空腹或餐后血糖、胰岛素或GLP-2水平没有变化。

结论：本研究的结果不支持ITF改善该人群的肠促胰岛素反应或血糖调节。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabet Med. 2021 Oct;38(10):e14657.
Effects of prebiotics on postprandial GLP-1, GLP-2 and glucose regulation in patients with type 2 diabetes: A randomised, double-blind, placebo-controlled crossover trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297363/