当前，越来越多的研究证明2型糖尿病与抑郁症密切相关。糖尿病并发抑郁症的发病率增长明显，当二者共同出现时，不仅增加了治疗难度，而且使得此病的致残率及致死率大幅上升。2015年4月，发表在《Drugs》的一项研究，描述了2型糖尿病患者抑郁症的患病率、影响和治疗情况。

每4名2型糖尿病（T2DM）患者中就有1人存在临床意义上的抑郁症。抑郁症增加了2型糖尿病的发病风险，以及随后发生高血糖、胰岛素抵抗、微血管和大血管并发症的风险。相反，T2DM的确诊增加了抑郁症的发病风险，并可能导致更严重的抑郁症。这种联系反映两者共享的病因，包括多个变量之间复杂的双向相互作用，这一过程可能包括自主神经和神经激素失调、体重增加、炎症和海马结构改变。

近期针对2型糖尿病患者随机对照抑郁症治疗试验进行的2项荟萃分析得出结论，心理治疗和抗抑郁药物（ADM）对抑郁症都有中度疗效，认知行为疗法（CBT）对血糖控制有有益影响。然而，这些分析中包含的研究（以及接受随机治疗的患者）数量非常少，限制了从数据中得出结论的确定性。

最终，由于证据基础的匮乏，所以，我们有更多专门针对2型糖尿病患者抑郁管理对照试验的需要。未来的试验应确定治疗以及治疗期间抑郁症的变化对情绪、血糖控制和医疗结果的影响。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Drugs. 2015 Apr;75(6):577-87
Depression in type 2 diabetes mellitus: prevalence, impact, and treatment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851098/