β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）和乳腺癌复发相爱还是相杀目前仍无定论。2013年，发表在《J Clin Oncol》的一项研究，对此进行了探讨。

目的：在大型丹麦队列中评估β-受体阻断剂、ACE抑制剂或ARBs和乳腺癌复发的相关性。

患者和方法：研究人员招募了18733名1996～2003年期间诊断为非转移性乳腺癌的女性。患者、治疗和10年复发数据来自丹麦乳腺癌协作组登记处。通过与国家处方登记处（National Prescription Registry）和患者登记处（Registry of Patients）相链接，以确定处方和病史。β-受体阻断剂暴露定义为暴露在所有β-受体阻断药物下的合计，并根据溶解度、受体选择性和特定药物来区分亚组。ACE抑制剂和ARB暴露定义为暴露在ACE抑制剂和（或）ARB情况下的合计。使用多变量Cox回归模型估计复发相关性，其中时变药物暴露被延迟1年。

结果：在未调整模型中，与从未使用任何β-受体阻断剂患者相比，曾使用任何β-受体阻断剂的患者复发风险更低（未调整的风险比[HR] = 0.91；95%CI，0.81～1.0）；在调整模型中，使用任何β-受体阻断剂患者的复发风险略高（调整HR = 1.3；95%CI，1.1～1.5）。按受体选择性和溶解度来定义的亚组乳腺癌的复发与暴露的相关性相似。虽然大多数个体β-受体阻断剂药物与复发不相关，但美托洛尔和索他洛尔与复发率增加相关（美托洛尔调整HR = 1.5，95%CI，1.2～1.8； 索他洛尔调整HR = 2.0，95%CI，0.99～4.0）。ACE抑制剂与复发风险略微增加相关，而ARBs与复发风险无关（ACE抑制剂调整HR = 1.2，95%CI，0.97～1.4；ARBs调整HR = 1.1，95%CI，0.85～1.3）。

结论：研究数据不支持β-受体阻断剂降低乳腺癌复发风险的假设。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol . 2013 Jun 20;31(18):2265-72.
Use of b-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, and risk of breast cancer recurrence: a Danish nationwide prospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23650417/