近年来，降糖效果显著、兼具多重获益的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）在各大诊疗指南中的地位逐渐提升。2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项加拿大多中心、前瞻性、观察性研究，调查了临床诊疗中对2型糖尿病患者每周应用1次GLP-1RA司美格鲁肽的效果。

目的：在常规临床实践中，研究2型糖尿病（T2D）患者每周使用1次（OW）司美格鲁肽。

方法：SURE Canada研究是一项多中心、前瞻性、观察性研究。在司美格鲁肽开始治疗前12周或更短时间内患有T2D且记载有一个或多个HbA1c值的成年人被纳入研究。主要终点指标是从基线到研究结束（EOS；~30周）HbA1c的变化。次要终点指标包括体重（BW）、腰围和患者报告结果（PROs）的变化，以及达到HbA1c低于7.0%、体重减轻（WL）5%或更多的患者比例，以及在EOS时HbA1c降低1%或更多和WL达到3%或更多的复合指标。对EOS时使用司美格鲁肽的患者以及以下基线药物亚组的数据进行分析和呈现：仅口服降糖药物（OAD）；使用过GLP-1RA；不含GLP-1RA的胰岛素±OADs。

结果：共计有452例患者开始使用司美格鲁肽，356例患者完成了治疗研究。452例患者的平均基线HbA1c为8.1%；86例（19.0%）患者的HbA1c低于7.0%。在EOS时，司美格鲁肽的平均剂量为0.76±0.31 mg。平均HbA1c降低0.9%（95%置信区间[CI]：0.97～0.78）。平均BW减少了4.3 kg（95% CI：4.79～3.76）。在EOS时，46.9%的患者HbA1c低于7.0%，40.9%的患者WL达到5%或更多，24.1%的患者达到复合终点。从基线到EOS，PROs有所改善。没有报告新的安全性问题。

结论：在SURE加拿大研究中，在常规临床实践中每周使用1次司美格鲁肽治疗的患者，在HbA1c、BW和其他结果方面有显著的临床改善，支持在常规临床实践中使用司美格鲁肽。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Oct;23(10):2269-2278.
Use of once-weekly semaglutide in patients with type 2 diabetes in routine clinical practice: Results from the SURE Canada multicentre, prospective, observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34142429/