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老年帕金森病患者:使用匹莫范色林的住院和死亡风险

来源:    时间:2021年11月16日    点击数:    5星

帕金森病多发于中老年人群,属于一种神经退化的疾病。2021年9月,发表在《Neurology》的一项回顾性队列研究,调查了老年帕金森病患者使用匹莫范色林相关的住院和死亡风险。

背景和目的:确定与匹莫范色林使用相关的住院和死亡风险。

方法:使用Medicare认证的长期医疗机构居民管理数据集和相链接的Medicare医疗保险报销数据,研究者对2015年11月1日至2018年12月31日期间的65岁及以上的帕金森病患者开展了一项回顾性队列研究。基于倾向评分的逆治疗概率加权(IPTW)用于在24项基线特征上平衡匹莫范色林使用者和非使用者。Fine-Gray竞争风险和Cox比例风险回归模型分别用于估计1年内的住院风险和死亡风险。

结果:研究队列包括2186例匹莫范色林使用者和18212例非使用者。使用匹莫范色林组与不使用匹莫范色林组相比,30天住院风险更高(IPTW-校正后的风险比[aHR] 1.24,95%可信区间[CI]1.06~1.43)。匹莫范色林的使用与90天住院(aHR 1.10,CI 0.99~1.24)或30天死亡率(aHR 0.76,CI 0.56~1.03)不相关。与不使用匹莫范色林相比,使用匹莫范色林增加90天死亡率(aHR 1.20,CI 1.02~1.41),且在180天(aHR 1.28,CI 1.13~1.45)和1年(aHR 1.56,CI 1.42~1.72)后死亡率均更高。

讨论:与不使用匹莫范色林相比,老年人使用匹莫范色林在开始治疗1个月时住院风险增加,并且在开始治疗后1年内死亡风险增加。在长期医疗机构内的大型真实世界队列中这些结果,可能有助于为帕金森病患者的风险/获益平衡决策提供信息。

证据分类:本研究提供了II级证据,证明在65岁或以上且居住在Medicare认证的长期医疗机构的帕金森病患者中,匹莫范色林与30天住院风险增加以及90天、180天和365天死亡率升高相关。


(选题审校:程吟楚 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Neurology. 2021 Sep 28;97(13):e1266-e1275
Risk of Hospitalization and Death Associated With Pimavanserin Use in Older Adults With Parkinson Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34389652/ 

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