糖尿病合并AD相关认知损害患者 DPP-4I能降低淀粉样蛋白负荷
对于糖尿病合并阿尔茨海默病相关认知损害(ADCI)患者的淀粉样蛋白聚集和认知结局,二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4I)是否获益仍未知。2021年9月,发表在《Neurology》的一项研究,对此进行了考察。
背景和目的:旨在调查DPP-4I是否对糖尿病合并ADCI患者的淀粉样蛋白聚集和纵向认知结局具有获益。
方法:该研究回顾了82名18F氟苯贝坦淀粉样蛋白PET影像结果阳性的ADCI患者的病历资料。患者根据既往糖尿病诊断和DPP-4I的使用情况分为3组:接受DPP-4I治疗(ADCI-DPP+,70人)或未接受DPP-4I治疗(ADCI-DPP-,71人)的糖尿病患者和非糖尿病患者(141人)。多因素线性回归分析用于确定总体和区域淀粉样蛋白负荷情况(使用从皮质区域计算的标准化摄取值比例)的组间差异。使用线性混合模型评估了简易精神状态检查(MMSE)评分的纵向变化。
结果:调整了年龄、性别、教育、认知状态、APOEε4携带状态后,ADCI-DPP+组比ADCI-DPP-组(β=0.075;SE=0.024;P=0.002)和非糖尿病ADCI组(β=0.054;SE=0.021;P=0.010)具有较低的总体淀粉样蛋白负荷。ADCI-DPP+组比ADCI-DPP-组或非糖尿病ADCI组的颞顶叶区的局部淀粉样蛋白负荷低。ADCI-DPP+组比ADCI-DPP-组的MMSE评分(β=0.772;SE=0.272;P=0.005)和记忆回忆子评分(β=0.291;SE=0.116;P=0.012)下降更慢。
结论:这些结果表明,在糖尿病合并ADCI的患者中,DPP-4I的使用与较低的淀粉样蛋白负荷和更好的长期认知功能结局相关。
(选题审校:程吟楚 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Neurology. 2021 Sep 14;97(11):e1110-e1122.
Association of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Use and Amyloid Burden in Patients With Diabetes and AD-Related Cognitive Impairment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34380754/
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