索格列净治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性如何呢？2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价与Meta分析，给出最新答案。

目的：评价索格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。

方法：研究者检索了MEDLINE、EMABASE、Cochrane Library和灰色文献资料，从建库直至2021年8月关于比较2型糖尿病患者使用索格列净与安慰剂或其他降糖药物的随机对照研究（RCTs）。主要结局指标是HbA1c与基线相比的变化。研究者还评估了3个次要疗效和15个安全性结局指标。使用加权平均差（WMD）和比值比（OR）以及95%置信区间（CI）对数据进行综合。

结果：在荟萃分析中纳入了11项随机对照研究，包括16411例受试者。与安慰剂相比，索格列净降低了HbA1c（WMD-0.42%，95% CI -0.56～-0.29）、体重（WMD-1.33 kg，95% CI -1.57～-1.09）和收缩压（WMD-2.44 mmHg，95% CI -2.81～-2.07）。与其他阳性对照药相比，无显著差异。与安慰剂相比，索格列净可减少心梗（OR 0.72，95% CI 0.54～0.97）和心衰（OR 0.68，95% CI 0.58～0.79），对全因死亡率、心血管死亡率和卒中有中性影响。就严重不良事件、低血糖和糖尿病酮症酸中毒的发生率而言，索格列净治疗是安全的。然而，其与腹泻、生殖器感染和容量不足事件的发生率增加相关。

结论：索格列净可降低血糖、体重和收缩压，对心衰和心梗有有益效果。其总体安全性与其他钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂相当。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Jan;24(1):106-114.
Sotagliflozin for patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34545668/