低血糖是胰岛素治疗1型糖尿病（T1D）的主要副作用。2022年2月，丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的HypoDeg随机对照开放标签交叉试验，考察了长效胰岛素类似物德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100是否可降低T1D患者夜间症状性低血糖风险。

目的：旨在调查长效胰岛素类似物德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100是否可降低1型糖尿病（T1D）患者夜间症状性低血糖风险。

材料和方法：过去2年期间至少发作1次夜间严重低血糖的T1D成年患者，纳入该项2年、前瞻性、随机、开放、多中心、交叉试验中。总共149名患者按照1:1的比例随机分配至德谷胰岛素和门冬胰岛素基础+餐时治疗组或甘精胰岛素U100和门冬胰岛素基础+餐时治疗组。每种治疗持续1年，并包含3个月的准备期或交叉期，之后是9个月的维持期。主要终点为盲法判断的夜间症状性低血糖发作次数。次要终点包括严重低血糖的发生。根据意愿治疗分析所有终点。

结果：与甘精胰岛素U100相比，德谷胰岛素治疗使1级夜间症状性低血糖（≤3.9mmol/L）相对发生率降低（RRR）28%（95% CI，9~43；P=0.02）、2级RRR降低37%（16~53；P=0.002）、全天严重低血糖RRR降低35%（1~58；P=0.04）。

结论：与甘精胰岛素U100相比，易发生夜间严重低血糖的T1D患者使用德谷胰岛素治疗，夜间症状性低血糖和全天严重低血糖的发生率较低。

（选题审校：胡杨 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):257-267.
Comparison of treatment with insulin degludec and glargine U100 in patients with type 1 diabetes prone to nocturnal severe hypoglycaemia: The HypoDeg randomized, controlled, open-label, crossover trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34643020/