很少有研究探讨T波倒置与房颤（AF）患者预后的关联。2022年2月，发表在《Heart》的一项研究结果显示，AF患者心电图容易出现T波倒置现象，且与T波倒置随后的心脏事件相关。

目的：AF节律期间心电图（ECG）异常的临床意义尚不清楚。本研究的目的是探讨T波倒置对AF患者心脏预后的影响。

方法：本研究纳入2709例AF患者，其基线ECG可从基于日本社区的前瞻性调查Fushimi AF Registry获得，并检查了AF节律时基线ECG中T波倒置对心源性死亡、心梗和心衰住院影响的复合。

结果：在15.8%、24.7%和41.4%的基线ECG中观察到室内传导延迟、ST段压低和T波倒置，平均心率为94.7次/min。中位随访时间为5.0年。T波倒置患者的复合心脏终点发生率显著高于无T波患者（5.8% vs 3.3%，对数秩p＜0.01）。即使是复合心脏终点的单个成分，与T波倒置相关的较高风险也是一致的。通过多变量分析，置T波倒是复合心脏终点的独立预测因子（HR1.53，95% CI 1.26～1.85，p＜0.01）。在前导联、下导联和侧导联分别检测到15.7%、19.8%和26.6%的T波倒置。T波倒置的位置与复合心脏终点的风险不相关。

结论：T波倒置在AF患者的心电图中较为常见，且在AF节律期间出现T波倒置与随后的心脏事件相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart. 2022 Feb;108(3):178-185.
Association of inverted T wave during atrial fibrillation rhythm with subsequent cardiac events
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039678/