有必要探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与房颤风险的相关性。2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究结果显示，胰岛素抵抗与房颤进展显著相关。

目的：西方国家的既往研究尚未证明胰岛素抵抗与新发房颤之间的关系。本研究的目的是在非糖尿病亚洲人群中评估这种关系。

方法：2001年至2003年，8175例既非房颤非糖尿病成人（平均年龄51.5岁，53%为女性）被纳入研究，并在基线检查时进行了胰岛素抵抗测量，此后直到2014年，受试者接受了两年1次的心电图检查。研究者构建了多变量校正Cox比例风险模型，用于预测房颤发生的风险。

结果：在12.3年的中位随访期间，136例受试者（1.89/1000人-年）发生房颤。胰岛素抵抗的高稳态模型评估（HOMA-IR）与新发房颤独立相关（HR1.61，95%CI 1.14～2.28）。HOMA-IR水平约在1～2.5之间时，房颤的发生增加，随后趋于平稳（p=0.031）。

结论：胰岛素抵抗和房颤进展之间存在显著的相关性，这与其他已知的风险因素无关，包括亚洲非糖尿病人群的肥胖因素。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(18):1934-1941.
Association between insulin resistance and risk of atrial fibrillation in non-diabetics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32122201/