多项研究表明，维生素 D 缺陷与葡萄糖和脂质代谢受损（包括糖尿病）相关。2022年1月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究结果显示，大剂量补充维生素D对不育男性的葡萄糖稳态和高密度脂蛋白胆固醇水平有益。

背景：维生素D与葡萄糖和脂质代谢有关。性腺功能受损的男性患代谢综合征和死亡的风险更高，维生素D状态可能是一种可逆调节因子。

目的：本研究旨在确定每日补充维生素D和钙150天对不育男性血糖和血脂稳态的影响。

方法：开展一项单中心、双盲、随机临床试验（NCT01304927）。共有307例不育男性被随机分配（1:1）至单剂300000 IU胆钙化醇，然后每天1400 IU胆钙化醇+500 mg钙（n=151）或安慰剂（n=156），为期150天。评估的代谢参数包括空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血浆胆固醇，甘油三酯是次要终点。此前已对主要终点——精液质量——进行报道。

结果：使用维生素D补充剂的男性其维生素D状态得到改善，安慰剂组中，维生素D状态不佳，特征是血清甲状旁腺激素水平升高。试验结束时，与安慰剂治疗组相比，接受维生素D补充的男性空腹血清胰岛素浓度降低13%（65 vs 74 pmol/L，P=0.018），HOMA-IR降低19%（2.2 vs 2.7，P=0.025）。此外，与安慰剂组相比，维生素D组的男性高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平更高（1.38 vs 1.32 mmol/L，P=0.008）。

结论：大剂量补充维生素D对不育男性的葡萄糖稳态和高密度脂蛋白胆固醇水平有获益。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 1;107(1):98-108
Vitamin D Supplementation Improves Fasting Insulin Levels and HDL Cholesterol in Infertile Men
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34508607/