关于血糖变异性（GV）的研究主要集中在胰岛素上，而对新型胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）的研究较少。2022年4月，发表在的《Diabetes Obes Metab》一项事后分析结果显示，度拉糖肽单药治疗或添加至口服降糖药物中，而不与胰岛素联合治疗，可降低2型糖尿病（T2D）患者的血糖变异性。

目的：旨在调查T2D成年患者中，度拉糖肽治疗和GV之间的相关性。

材料和方法：对6项随机3期研究进行事后分析，从而调查成年T2D患者中，度拉糖肽1.5mg每周一次和GV之间的相关性。使用标准差和变异系数评估，利用截至治疗28周的7和8点自我监测血糖（SMPG）特征数据，评估每日内和各日间SMPG、SMPG每日间空腹血糖（FSMPG）。

结果：从5项度拉糖肽作为单药治疗或添加至口服降糖药但不联合胰岛素治疗的研究中汇总数据，结果显示出度拉糖肽组每日内和各日间SMPG、日间FSMPG变异性自基线出现临床有意义的降低。2项研究治疗组间的比较证实，每日内和日间SMPG和日间FSMPG变异性自基线的降低在度拉糖肽组比在甘精胰岛素组更大，当将度拉糖肽添加至甘精胰岛素中，与仅甘精胰岛素相比，结果也是如此。

结论：T2D患者中，度拉糖肽作为单药治疗或添加至口服降糖药物中，而不与胰岛素联合治疗，与GV的降低潜在相关。度拉糖肽治疗比甘精胰岛素治疗在GV降低幅度上更大。与仅甘精胰岛素相比，当将度拉糖肽添加至甘精胰岛素治疗方案中，与GV更多的降低相关。由于GV与更好的结局相关，因此这些结果具有临床意义。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Apr;24(4):631-640
Glycaemic variability in patients with type 2 diabetes mellitus treated with dulaglutide, with and without concomitant insulin: Post hoc analyses of randomized clinical trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34866291/