2022年3月，法国、意大利和美国学者发表在《Eur J Cancer》的3项辅助试验的汇总分析，考察了糖尿病（DM）和使用二甲双胍对II~III期结肠癌（CC）患者复发和结局的影响。

背景：DM与结直肠癌（CRC）风险的增加和转移性CRC患者预后较差相关。这项对非转移性CC患者进行的大型汇总分析，调查了DM和二甲双胍治疗对复发和生存的影响。

患者和方法：对3项随机辅助试验进行了患者水平的汇总分析。所有患者均为接受了根除性切除的II或III期CC，并接受标准氟脲嘧啶和奥沙利铂（±西妥昔单抗）辅助治疗。调查了DM和二甲双胍治疗对复发时间（TTR）和总生存期（OS）的影响。

结果：中位随访6.8年，5922名CC患者中，621人（10.5%）在CC确诊时患有DM。DM患者中，327人（52.7%）为二甲双胍使用者，294人（47.3%）为非使用者。DM CC患者比非DM CC患者TTR显著更短（调整HR，1.21；95% CI，1.03~1.42；P=0.017）和OS（1.29；1.09~1.52；P=0.003）。与非DM患者相比，未接受二甲双胍的DM CC患者TTR（1.28；1.02~1.60；P=0.032）和OS（1.41；1.13~1.77；P=0.003）显著更短，而在二甲双胍使用者中结局差异无统计学意义（TTR：1.16；0.94~1.43；P=0.168；OS：1.19；0.95~1.48；P=0.127）。

结论：DM CC患者不仅OS显著更差，而且TTR也显著更短。此外，结果提示，二甲双胍可减弱DM对CC患者结局的不利影响。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur J Cancer. 2022 Mar 10;166:100-111.
Impact of diabetes and metformin use on recurrence and outcome in stage II-III colon cancer patients-A pooled analysis of three adjuvant trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35279470/