合并2型糖尿病的新冠肺炎患者预后较差。2022年1月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4I）或能一石二鸟，与新冠肺炎临床恶化和过度炎症综合征风险降低相关。

背景和目的：新冠肺炎合并2型糖尿病患者的预后较差。部分证据提示，DPP4I可能减少炎症，并预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的感染，因此需要进一步对DPP4I进行评估。

方法：将2020年1月21日~2021年1月31日在中国香港住院的1214名新冠肺炎合并2型糖尿病患者纳入到研究中。暴露定义为新冠肺炎住院前90天内使用DPP4I。评价的结局包括临床恶化、临床改善、病毒载量降低、免疫球蛋白G（IgG）抗体阳性、过度炎症综合征、IgG抗体的比例、临床状态和住院日。多变量逻辑和线性回归模型分别用于评估事件结局和连续结局的比值比（OR）和95%可信区间（CI）。

结果：DPP4I使用者（107人）与更低的临床恶化发生率（OR，0.71；95% CI，0.54~0.93；P=0.013）、过度炎症综合征发生率（0.56；0.45~0.69；P<0.001）、有创机械通气使用率（0.30；0.21~0.42；P<0.001）、住院日（-4.82天；-6.80~-2.84；P<0.001）、第3天（13% vs 8%；P=0.007）和第7天（41% vs 26%；P<0.001）IgG抗体阳性比例等相关，但DPP4I的使用与院内死亡率之间缺乏显著相关性。

结论：DPP4I使用与临床恶化和过度炎症综合征发生率降低相关。需要前瞻性研究阐明DPP4I在2型糖尿病合并新冠肺炎患者中的作用。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Metab. 2022 Jan;48(1):101307
Use of DPP4i reduced odds of clinical deterioration and hyperinflammatory syndrome in COVID-19 patients with type 2 diabetes: Propensity score analysis of a territory-wide cohort in Hong Kong
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34863934/