肥胖和代谢综合征是21世纪最严重的健康流行病之一，粪便微生物移植（FMT）渐显疗效。2022年4月，发表在《Gut》的一项研究显示，肥胖2型糖尿病患者，重复FMT可增强微生物群植入的水平和持续时间，FMT联合生活方式干预（LSI），可更好改善微生物群、脂质特征和肝脏僵硬度。

目的：代谢综合征患者FMT对微生物群植入的影响，尚且未知。研究者旨在考察2型糖尿病肥胖患者FMT联合LSI是否可加强有益微生物群的植入。

设计：该双盲随机安慰剂对照试验中，61名肥胖2型糖尿病受试者被随机分配至3个平行组：FMT联合LSI、仅FMT、假移植联合LSI，每4周干预1次，至12周。从6个健康体态瘦的捐献者中制备FMT溶液。于基线、4、16和24周进行粪便宏基因组测序。首要结局为24周时从瘦捐献者处获取≥20%微生物群的受试者比例。

结果：24周时获取≥20%瘦相关微生物群的受试者比例，FMT+LSI组、仅FMT组和假+LSI组分别为100%、88.2%和22%（P<0.0001）。重复FMT可显著增加瘦相关微生物群植入（P<0.05）。FMT联合或不联合LSI都可增加产丁酸盐细菌。与仅FMT相比，LSI联合FMT有助双歧杆菌和乳酸杆菌增加（P<0.05）。与基线相比，FMT+LSI组降低了总和低密度脂蛋白胆固醇和肝脏僵硬度（P<0.05）。

结论：重复FMT可增加肥胖2型糖尿病患者微生物群植入的水平和持续时间。FMT联合生活方式干预，可更好改善受者的微生物群、脂质特征和肝脏僵硬度。

（选题审校：姜丹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2022 Apr;71(4):716-723.
Microbiota engraftment after faecal microbiota transplantation in obese subjects with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomised controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33785557/