2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现，在2型糖尿病（T2D）中，无论是否合并外周动脉病（PAD），利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效性一致。

目的：在2型糖尿病（T2D）合并外周动脉病（PAD）患者中，评估利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效性。

材料和方法：LEADER和SUSTAIN 6研究分别考察了皮下注射利拉鲁肽（≤1.8mg/d）和索马鲁肽（0.5或1.0mg/周）vs安慰剂用于T2D且高CV风险的患者（中位随访分别为3.8和2.1年）。首要结局为根据基线时是否存在PAD的CV死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中组成的复合结局（严重不良CV事件（MACE））。

结果：总体来说，LEADER的1184/9340名（12.7%）患者和SUSTAIN 6的460/3297名（14.0%）患者在基线时患有PAD。PAD患者比无PAD患者的MACE风险增加约35%（LEADER：HR，1.36；95% CI，1.17~1.58；SUSTAIN 6:1.33；0.94~1.83）。无论有PAD患者（利拉鲁肽：HR，0.77；0.58~1.01；索马鲁肽：0.61；0.33~1.13）和无PAD患者（利拉鲁肽：HR，0.89；0.79~1.00；索马鲁肽：0.77；0.58~1.01），两种治疗对MACE的影响一致（利拉鲁肽相互作用P=0.34，索马鲁肽相互作用P=0.49）。PAD患者（利拉鲁肽：4.13%；95% CI，-0.15~8.42；索马鲁肽：4.63%；-0.58~9.84）比无PAD患者（1.42%；-0.03~2.87；1.90%；0.00~3.80）的MACE风险绝对降低更多。

结论：利拉鲁肽和索马鲁肽都可降低MACE， CV有效性一致，无论有无PAD。

（选题审校：李欣亚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Jul;24(7):1288-1299
Cardiovascular efficacy of liraglutide and semaglutide in individuals with diabetes and peripheral artery disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35332654/