2022年8月，芬兰学者发表在《Atherosclerosis》的一项基于人群的病例对照研究，探究了早期使用他汀与心肌梗死（MI）后心血管结局的相关性。

背景和目的：他汀治疗是MI后二级预防的基石。然而，许多患者不使用他汀。该研究考察了MI后早期不使用他汀与不良结局的相关性。

方法：回顾性连续纳入在芬兰20家医院住院的MI患者（64401人，中位71岁）。出院后90天内17.1%的MI患者不使用他汀（暴露）。使用倾向性评分匹配平衡基线特征、合并症、血运重建以及其他基于循证的药物使用的差异，产生10051对使用和不使用他汀的患者。中位随访期为5.9年。

结果：配对队列中，MI后早期不使用他汀的患者具有较高的1年内（15.8% vs 11.9%；HR，1.38；95% CI，1.30~1.46；P<0.0001）和10年随访时（71.1% vs 65.2%；HR，1.34；1.30~1.39；P<0.0001）全因死亡率。不使用他汀，1年和10年时引起1例死亡所需要的人数（NNH）分别为24.1和9.5。不使用他汀的患者1年和10年严重不良心血管事件累积发生率（HR，1.15；P<0.0001）较高。心血管死亡、新发MI、缺血性卒中在早期不使用他汀患者中更常见。亚组分析中，不论性别、年龄、房颤、痴呆、糖尿病、心衰、血运重建以及其他基于循证的二级预防药物使用如何，不使用他汀与结局相关。

结论：MI后早期不使用他汀与所有MI患者不良结局相关。结果强调了MI后及时使用他汀的重要性。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Atherosclerosis. 2022 Aug;354:8-14
Early statin use and cardiovascular outcomes after myocardial infarction: A population-based case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35803064/