对于2型糖尿病患者来说，替西帕肽和司美格鲁肽谁的降糖减重效果更好呢？2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，可供参考。

目的：开展一项调整后的间接治疗比较（aITC），比较替西帕肽5/10/15 mg与司美格鲁肽2 mg对2型糖尿病患者的疗效。

材料和方法：主要分析为40周时HbA1c（%）和体重（kg）与基线相比变化的Bucher aITC。使用符合SUSTAIN FORTE研究HbA1c纳入标准的SURPASS-2研究以及SUSTAIN FORTE研究中仅接受二甲双胍治疗的患者的汇总数据进行主要分析。

结果：SURPASS-2改良人群中，分别有238/245/240例参与者和240例受试者使用替西帕肽5/10/15 mg和司美格鲁肽1 mg。SUSTAIN FORTE研究中仅使用二甲双胍的人群分别包括222例和227例使用司美格鲁肽1 mg和2 mg的受试者。在该aITC中，与司美格鲁肽2 mg相比，替西帕肽10 mg和15 mg显著降低了HbA1c，估计治疗差异（ETD）分别为-0.36%（95%置信区间[CI] -0.63～-0.09）和-0.4%（95%CI -0.67～-0.13）。与司美格鲁肽2 mg相比，替西帕肽10 mg和15 mg显著减轻了体重，ETD分别为-3.15 kg（95%CI -4.84～-1.46）和-5.15 kg，95%CI -6.85～-3.45）。与基线相比，替西帕肽5 mg组与司美格鲁肽2 mg组的HbA1c和体重变化无显著差异。

结论：在这一aITC中，与司美格鲁肽2 mg相比，替西帕肽10 mg和15 mg组的HbA1c和体重减轻明显更大，替西帕肽5 mg与司美格鲁肽2 mg对于HbA1c和体重的影响相似。在缺乏头对头的临床研究的情况下，这些结果对相对有效性提出了见解。

（选题审校：李欣亚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Sep;24(9):1861-1868.
Efficacy of tirzepatide 5, 10 and 15 mg versus semaglutide 2 mg in patients with type 2 diabetes: An adjusted indirect treatment comparison
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35589616/