2022年10月，加拿大学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的相关性。

目的：旨在确定与钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂相比，使用二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）是否都单独与急性肝损伤风险的增加相关。

研究设计和方法：使用英国临床实践研究数据链与住院患者治疗医院事件统计和国家统计局数据库创建了2个新使用者阳性比较组队列。第一个队列包括106310名DPP4抑制剂初始者和27277名SGLT2抑制剂初始者；第二个队列包括9470名GLP-1RA初始者和26936名SGLT2抑制剂初始者。具有倾向得分精细分层加权的Cox比例风险模型用于评估急性肝损伤的风险比（HR）及其95% CI。

结果：与SGLT2抑制剂相比，DPP4抑制剂与急性肝损伤风险增加53%相关（HR，1.53；95% CI，1.02~2.30）。相反，GLP-1RA与急性肝损伤总体风险的增加不相关（1.11；0.57~2.16）。然而，DPP4抑制剂（3.22；1.67~6.21）和GLP-1RA（3.23；1.44~7.25）的女性使用者都观察到风险的增加。

结论：该基于人群的研究中，与SGLT2抑制剂相比，DPP4抑制剂与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的增加相关。相反，仅在女性GLP-1RA使用者中观察到急性肝损伤风险的增加。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2022 Oct 1;45(10):2289-2298
Incretin-Based Drugs and the Risk of Acute Liver Injury Among Patients With Type 2 Diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35866685/