由于在真实环境中考察每周一次和每日一次胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的持久性和长期有效性的前瞻性数据有限，因此需要具体的前瞻性观察性研究。2022年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究显示，12个月时，度拉糖肽和利拉鲁肽的用药依从性较好，并改善了血糖控制，减轻体重。

目的：TROPHEIS观察性研究的最初目的是初始首个可注射的GLP-1RA治疗的2型糖尿病（T2D）患者中，在不显著改变治疗的情况下使用度拉糖肽或利拉鲁肽治疗持续24个月。本文呈现12个月的中期数据。

材料和方法：TROPHIES是一项前瞻性、非比较、观察性研究，研究对象为未经可注射的抗高血糖治疗并初始度拉糖肽或利拉鲁肽治疗的欧洲T2D患者。在初始首个注射治疗和12个月时，收集临床特征、GLP-1RA依从性、降糖药物治疗模式的数据。

结果：12个月时，法国、德国和意大利共有1014名度拉糖肽和991名利拉鲁肽患者符合入组标准。两队列都呈现出较高的GLP-1RA依从性概率[度拉糖肽：0.88（95% CI，0.86~0.90）；利拉鲁肽：0.83（0.80~0.85）]，平均糖化血红蛋白百分比基线降低[度拉糖肽：-1.18（-1.27~-1.08）；利拉鲁肽：-1.15（-1.26~-1.05）]，48.2%的度拉糖肽和41.2%的利拉鲁肽患者实现在基线时医生为其设置的糖化血红蛋白百分比目标。度拉糖肽和利拉鲁肽平均体重（95% CI）自基线的变化分别为-3.2kg（-3.6~-2.8）和-3.4kg（-3.9~-3.0）。与基线相比，联合用药有轻微的变化。

结论：真实世界中，12个月时，度拉糖肽和利拉鲁肽队列都实现了较好的用药依从性，相似地改善了血糖控制，同时伴随体重减轻，这与既往临床试验结果一致。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Dec;24(12):2373-2382
The Real-World Observational Prospective Study of Health Outcomes with Dulaglutide and Liraglutide in Patients with Type 2 Diabetes (TROPHIES): Patient disposition, clinical characteristics and treatment persistence at 12 months
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35876235/