了解影响二甲双胍使用的因素，可降低糖尿病风险。2022年10月，发表在《Diabetes Care》的一项研究显示，这些因素有可能影响糖尿病前期参保成人二甲双胍的使用。

目的：使用健康信念模式（HBM）框架探讨糖尿病前期成人与二甲双胍使用相关的因素。

研究设计和方法：研究者对一个大型参保人群中识别出的糖尿病前期的200名二甲双胍使用者和1277名非二甲双胍使用者的调查数据进行了分析。所有受试者都无需支付任何费用并参加了国家糖尿病预防计划（DPP）。研究者创建了双变量和多变量模型，调查感知威胁、感知获益、自我效能和行动线索如何影响二甲双胍的使用，以及人口统计学、临床、社会心理和结构变量如何影响该相关性。

结果：与未使用二甲双胍的糖尿病前期成人相比，使用二甲双胍的糖尿病前期成人更年轻，更可能为女性，具有较差的自我评定的健康，较高的BMI。使用二甲双胍的人也更可能意识到自己为糖尿病前期，并具有妊娠期糖尿病个人史或糖尿病家族史。考虑了感知威胁、感知获益、自我效能、行动线索后，二甲双胍使用的唯一的独立预测因素为年龄较小、女性性别、BMI较高和行动线索，更具体地说是医生提供二甲双胍治疗。

结论：人口统计学和临床因素和行动线索影响使用二甲双胍预防糖尿病的可能性。感知威胁、感知获益、自我效能与二甲双胍使用不独立相关。这些结果强调，以患者为中心的初级治疗和共同决策在糖尿病预防中的重要性。医生应主动向糖尿病前期患者提供二甲双胍，从而促进糖尿病的有效预防。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2022 Oct 1;45(10):2282-2288
Health Beliefs Associated With Metformin Use Among Insured Adults With Prediabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35926099/