糖尿病需要持续的医疗护理和患者自我管理，以防止短期并发症并降低长期并发症的风险。2022年11月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了与65岁或以上的2型糖尿病Medicare被保险者糖尿病并发症相关的医疗成本。

目的：旨在≥65岁的2型糖尿病Medicare被保险者中，评估与17种主要糖尿病相关并发症和治疗方法相关的医疗成本。

研究设计和方法：分析了2006~2017年参加按服务收费计划的100%Medicare受益人的报销数据。使用ICD-9、ICD-10和诊断相关分组编码识别2型糖尿病和并发症记录。索引年为当某人首次识别为患有糖尿病且住院报销或门诊报销，且在Medicare上首次报销后2年内有另一笔住院/门诊报销的当年。纳入的个体从索引年随访到死亡、计划覆盖范围终止或2017年12月31日。固定效应回归用于评估并发症发生当年和随后几年的成本。2017年，通过将并发症发生率乘以成本估算，计算出每种并发症的总成本。所有成本都标准化为2017年美元。

结果：研究纳入10982900名2型糖尿病被保险者，随访时间为3~10年。3个最花钱的并发症为移植治疗的肾衰（发生当年$79045，随后的年份$17303）、透析治疗的肾衰（$54394、$38670）、下肢截肢（$38982、$8084）。充血性心衰占总并发症成本的最大份额（18%）。

结论：与糖尿病并发症相关的成本巨大。本研究的成本估算提供了对Medicare被保险者预防和延迟糖尿病并发症的治疗和计划进行经济评估所需的基本信息。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2570-2576.
Medical Costs Associated With Diabetes Complications in Medicare Beneficiaries Aged 65 Years or Older With Type 2 Diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36102675/