溴隐亭速释剂（BCQR）辅助治疗是否可以改善青少年和成人1型糖尿病患者的血糖、胰岛素作用和/或血管和肾功能？2022年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行了考察。

目的：旨在评估溴隐亭速释剂（BCQR）在1型糖尿病青少年和成人患者中的血糖、肾脏和血管的潜在获益。

材料和方法：这项双盲、安慰剂对照、随机交叉研究纳入12~60岁的40名青少年和40名成年1型糖尿病患者，研究方案为4周的早上BCQR治疗（每周剂量从0.8mg调整至1.6mg至3.2mg，最高1.6mg）。每个阶段后的研究评估包括血压（BP）、血脂、外周动脉硬化和自主神经功能，混合膳食耐受试验、连续血糖监测（CGM）、肌酐、估计肾小球滤过率（eGFR）、估计胰岛素敏感性、胰岛素剂量和间接测热法。

结果：与成人相比，青少年表现出基线高血糖、胰岛素抵抗、代谢功能障碍和肾小球滤过增加。两个年龄组中，BCQR治疗后的连续血糖监测测量、估计胰岛素敏感性和胰岛素剂量无差异。青少年中，BCQR可降低收缩压、舒张压、三角指数，增加血清肌酐。成人中，BCQR治疗可降低收缩压、平均动脉压、全身血管阻力和混合膳食耐受试验葡萄糖和胰高血糖素样肽1曲线下面积，而立位收缩压下降更大。

结论：青少年的高血糖、胰岛素抵抗、代谢功能障碍和肾小球滤过较高，这表明需要更多的关注这一高风险年龄段。虽然BCQR对血糖或胰岛素敏感性几乎没有影响，但初始血管和肾脏反应提示，BCQR在1型糖尿病青少年和成人患者中的潜在获益需要进一步研究。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Nov;24(11):2148-2158
Bromocriptine quick-release as adjunct therapy in youth and adults with type 1 diabetes: A randomized, placebo-controlled crossover study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35712800/