2023年2月，中美学者发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究，考察了2型糖尿病（T2D）个体维生素D状态、维生素D受体多态性、微血管并发症风险。

目的：T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。关于T2D个体维生素D状态和微血管并发症之间相关性的证据有限。该研究旨在前瞻性调查血清25-羟维生素D（25（OH）D）和维生素D受体（VDR）多态性与糖尿病微血管并发症风险的相关性。

研究设计和方法：该分析纳入了英国生物银行中14709名无微血管并发症的T2D参与者。糖尿病微血管并发症发生率通过电子健康记录确证。Cox比例风险回归模型用于评估风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。

结果：中位血清25（OH）D浓度为40.7nmol/L（IQR，27.5~56.4）。中位随访11.2年期间，1370人发生糖尿病微血管并发症。与25（OH）D<25nmol/L的参与者相比，25（OH）D≥75nmol/L的个体发生复合糖尿病微血管并发症的多变量调整HR为0.65（95% CI，0.51~0.84），发生糖尿病视网膜病变的HR为0.62（0.40~0.95），发生糖尿病肾病的HR为0.56（0.40~0.79），发生糖尿病神经病变的HR为0.48（0.26~0.89）。此外，与25（OH）D<25nmol/L和次要等位基因纯合子（rs1544410的TT和rs731236的GG）的参与者相比，血清25（OH）D≥50nmol/L和主要等位基因纯合子（CC和AA）的复合糖尿病微血管并发症的多变量调整HR分别为0.54（0.38~0.78）和0.55（0.38~0.80），但未观察到显著的交互作用。

结论：血清25（OH）D浓度较高与糖尿病微血管并发症风险较低显著相关，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。结果提示，维持充分的维生素D状态对预防糖尿病微血管并发症会起到潜在的获益作用。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):270-277
Vitamin D Status, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Risk of Microvascular Complications Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36169213/