2023年2月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的队列研究，考察了2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物（SU）和β-受体阻滞剂（BB）与严重低血糖风险的相关性。

目的：BB在SU使用者中的低血糖风险还未很好地研究。SU会显著增加这种潜在致命副作用的风险。该项基于人群的队列研究，评估了同时使用SU和BB vs仅使用SU与严重低血糖之间的潜在相关性。

研究设计和方法：使用英国临床实践研究数据链，纳入了1998~2020年初始SU的患者，排除了过去6个月使用BB的患者。时间依赖Cox模型评估了与同时使用SU和BB vs仅使用SR相关的严重低血糖（因低血糖造成的住院或死亡；ICD-10编码E16.0、E16.1和E16.2）的风险比（HR）及其95%置信区间（CI），并校正了基线混杂因素。同时，还比较了非心脏选择性vs心脏选择性BB之间的差异。

结果：队列纳入252869名SU初始者（平均61.3岁，女性43%）。中位随访期为7.9年。严重低血糖的粗略发生率为7.8/1000/年。与仅使用SU相比，同时使用SU和BB与严重低血糖风险的增加相关（HR，1.53；95% CI，1.42~1.65）。同时使用SU和非心脏选择性BB与同时使用SU和心脏选择性BB相比，风险无差异（0.95；0.74~1.24）。

结论：当与SU同时使用时，BB可进一步增加严重低血糖风险。BB的心脏选择性似乎不会产生差异性影响。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):377-383.
Concomitant Use of Sulfonylureas and β-Blockers and the Risk of Severe Hypoglycemia Among Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36525638/