妊娠合并心血管疾病（CVD）是孕产妇死亡的主要病因之一。2023年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了美国怀孕患者2010-2019年CVDs的患病率、趋势和结果。

目的：关于妊娠患者CVDs的患病率、趋势和结局的当代数据有限。本研究旨在分析美国住院孕妇CVD及其亚型的患病率、趋势和结局。

方法和结果：这项基于人群的回顾性队列研究使用全国再住院数据库（Nationwide Readmission Database），确定了2010年1月1日至2019年12月31日期间所有住院的孕妇。数据分析于2022年1月至2月进行。确定了与妊娠相关的住院治疗。主要结局指标是妊娠患者CVD的患病率和趋势。

确定39212104例住院妊娠患者：4409924例患有CVD（11.3%），34802180例无CVD（88.8%）。校正年龄后的CVD年患病率，从2010年的9.2%增加到2019年的14.8%（P＜0.001）。妊娠期高血压疾病（1069/10000）最常见，主动脉夹层（0.1/10 000）最不常见。所有CVD亚型的趋势均有所增加；然而，瓣膜性心脏病的发病趋势降低。校正年龄后的CVD住院全因死亡率为8.2/10000，但其趋势从2010年的8.1/10000下降到2019年的6.5/10000（P＜0.001）。与非CVD患者相比，CVD与住院全因死亡率高15.51倍相关[比值比（OR）：15.51，95%CI 13.22～18.20，P＜0.001]。CVD与较高的产后6周再入院（OR：1.97，95%CI：1.95～1.99）、心梗（OR：3.04，95%CI：2.57～3.59）和卒中（OR：2.66，95%CI：2.41～2.94）相关（均P＜0.001）。

结论：2010年至2019年，美国孕妇的CVD及其亚型在校正年龄后呈上升趋势。患有CVD的孕妇住院死亡率高于没有CVD的患者。然而，在过去10年中，CVD患者和非CVD患者的住院全因死亡率有所下降。CVD与产后6周全因再入院率、心梗率和卒中率较高相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 Mar 1;44(9):726-737
Prevalence, trends, and outcomes of cardiovascular diseases in pregnant patients in the USA: 2010-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36342471/