2型糖尿病是一种流行病，全球（确诊和未确诊）患病率为9.3%（20至79岁，4.63亿），预计到2045年将上升至11%。2023年3月，加拿大、捷克、美国等国学者发表在《Diabetes Care》的前瞻性队列研究的系统评价和剂量效应Meta分析，考察了多个低风险生活方式行为的组合（LRLB）与2型糖尿病的相关性。

目的：LRLB与2型糖尿病风险的降低相关。该相关性还未被系统量化过。

研究设计和方法：进行了一项系统评价和Meta分析，评估组合LRLB与2型糖尿病的相关性。检索了截至2022年9月的数据库。纳入了报告至少3个LRLB组合（包括健康饮食）与2型糖尿病相关性的前瞻性研究。独立审查者提取数据，评估研究质量。使用随机效应模型汇总极端比较的风险估计。使用一阶段线性混合模型估计最高依从性的总体剂量效应Meta分析（DRM）。使用GRADE评估证据确定性。

结果：纳入了包括75669名2型糖尿病患者的30个队列比较（1693753人）。作者定义的LRLB范围为健康体重、健康饮食、定期运动、戒烟、轻度饮酒。对于依从性最高vs最低的比较，LRLB与2型糖尿病风险降低80%相关（相对风险RR，0.20；95% CI，0.17~0.23）。对所有5种LRLB都最高依从性的总体DRM达到了85%的保护作用（0.15；0.12~0.18）。证据总体确定性为高。

结论：高质量证据表明，包括保持健康体重、健康饮食、定期运动、戒烟、轻度饮酒在内的LRLB的组合与2型糖尿病风险较低相关。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2023 Mar 1;46(3):643-656.
Combination of Multiple Low-Risk Lifestyle Behaviors and Incident Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36812419/