2型糖尿病（T2DM）患者短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），随后心衰（HF）风险如何呢？2023年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出答案。

背景：液体储留和内皮功能障碍与NSAIDs的使用有关，T2DM与肾功能下降和亚临床心肌病相关。

目的：假设短期使用NSAIDs可能导致T2DM患者随后发生HF。

方法：使用丹麦全国登记册数据库，纳入1998年至2021年间诊断为T2DM，且在诊断前120天没有HF、风湿性疾病或使用NSAIDs的患者。采用28天暴露窗口的病例交叉设计，研究了NSAIDs与首次HF住院之间的相关性，并报告了Ors及其95%CIs。

结果：纳入331189例T2DM患者：44.2%为女性，中位年龄62岁（IQR 52～71岁）；23308例患者在随访期间因HF住院，16%的患者在1年内至少开具了1种NSAID处方药。短期使用NSAIDs与HF住院风险增加相关（OR 1.43；95%CI 1.27～1.63），尤其是在年龄≥80岁（OR 1.78；95%CI 1.39～2.28），使用0至1种降糖药治疗后血红蛋白（Hb）A1c水平升高（OR 1.68；95%CI 1.00～2.88），以及既往未使用NSAIDs（OR 2.71；95%CI 1.78～4.23）的亚组中最显著。

结论：NSAIDs被广泛使用，并与T2DM患者首次HF住院的风险增加相关。高龄、HbA1c水平升高和新使用NSAIDs的患者似乎更易受影响。这些结果可以在医生开具NSAIDs时予以指导。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2023 Apr 18;81(15):1459-1470
Heart Failure Following Anti-Inflammatory Medications in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37045515/