新的降糖药层出不穷，患者的用药模式也在不断变化。2023年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现，2005~2021年，丹麦2型糖尿病患者非胰岛素降糖药新使用者比例在增加，并且降糖治疗的强度、多样性和适应证也在增加。

目的：旨在调查2005~2021年丹麦2型糖尿病治疗药物模式的变化。

材料和方法：进行了一项覆盖丹麦人群的基于医学数据库的基于全国人群的药物利用研究。评估了所有初始至少1次非胰岛素降糖药的441205名个体的使用模式情况。

结果：非胰岛素降糖药新使用者比例从2005年开始增加，2011年达到峰值，2013~2019年下降至稳定水平，然后在2020~2021年急剧增加。使用率从整个成年人群的2.1%（2005年）增加到5.0%（2021）。2021年，二甲双胍占所有降糖药消耗量的39%，其次是胰岛素（17%）、钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2is）（17%）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）（16%）和二肽基肽酶-4抑制剂（7.5%）。总的来说，56%的使用者单药治疗，28%双药治疗，13%和2.8%使用三种和四种药物。随着时间推移，治疗的强度和多样性都大幅增加，2021年，15种不同的治疗方案分别覆盖了1%以上的使用者。全科医生处方了88%的降糖药。处方模式发生从全科医生初始GLP-1RA转到专科医生初始SGLT-2i的显著变化，使用者特征不断变化表明非糖尿病适应证的使用越来越多。

结论：近年来非胰岛素降糖药新使用者比例在增加，降糖药的使用率稳步增加。降糖药主要经全科医师处方，并且降糖治疗的强度、多样性和适应证在增加。

（选题审校：李欣亚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Apr;25(4):1002-1010
Changes in the use of glucose-lowering drugs: A Danish nationwide study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36514856/