胰高血糖素样肽-1受体激动剂是治疗2型糖尿病（T2D）的一类重要药物。2023年5月，丹麦和英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了英国基层医疗中与使用可注射的胰高血糖素样肽-1受体激动剂杜拉鲁肽和索马鲁肽治疗2型糖尿病的治疗惰性。

目的：旨在确定英国基层医疗的T2D患者中，与每周一次注射胰高血糖素样肽-1受体激动剂杜拉鲁肽和索马鲁肽相关的治疗惰性的程度。

材料和方法：从英国临床实践研究数据链GOLD的初级医疗数据库中识别出2019年1月~7月首次开具杜拉鲁肽或索马鲁肽处方的T2D成人。在首次处方和3、6和9个月时，评估处方剂量、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）和伴随的T2D药物。

结果：首次处方时，开具杜拉鲁肽（748人；平均（标准差）年龄为59.0（11.2）岁）和索马鲁肽（437人；平均（标准差）年龄为58.4（10.6）岁）的患者中，分别有93.0%和89.0%的患者HbA1c水平≥7.5%（≥58.46mmol/mol），56.4%和54.9%的HbA1c水平≥9.0%（≥74.86mmol/mol）。6~9个月时，75.0%的使用杜拉鲁肽0.75mg的患者和57.6%的使用索马鲁肽0.25mg或0.5mg的患者的HbA1c水平≥7.5%（≥58.46mmol/mol）。9个月时，21.9%的杜拉鲁肽队列处于次优剂量的0.75mg，46.1%的索马鲁肽队列处于次优剂量的0.25mg或0.5mg。

结论：识别出多个治疗惰性的例子，包括在远高于目标水平的HbA1c水平下首次处方，以及即使有次优代谢控制的证据也未能升级到最佳剂量。因此，相当比例的患者未能达到最佳的HbA1c目标。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 May;25(5):1331-1340.
Therapeutic inertia related to the injectable glucagon-like peptide-1 receptor agonists dulaglutide and semaglutide in patients with type 2 diabetes in UK primary care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36692268/