尚不清楚生活方式的改变是否可以显著降低妊娠期糖尿病（GD）女性的2型糖尿病（T2D）风险。2023年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析结果显示，生活方式干预可降低T2D的风险，但该分析存在发表偏倚，结果应谨慎解读。

目的：旨在确定现有证据是否支持生活方式干预预防既往GD女性的T2D。

方法：研究人员系统检索了Medline/PubMed、科学网、Embase、Cochrane图书馆、国际药学文摘、全球健康、Sinomed和Clinicaltrials.gov，检索内容为比较生活方式干预vs标准治疗用于既往GD女性的随机对照试验（发表时间自1950年1月1日~2022年12月14日）。主要结局为T2D发病，通过固定效应模型进行汇总估计计算。

结果：识别出的1652项研究中，13项符合入组标准，并被纳入到分析中（3745名女性）。与标准治疗相比，生活方式干预降低了24%的T2D发病率（相对风险，0.76（95% CI，0.63~0.93））。Meta回归分析显示，生活方式干预时间（P=0.81）或基线体重指数（P=0.90）对观察到的T2D发病率的降低无影响。重要的是，该发表的文献显示出漏斗图和艾格检验存在发表偏倚的证据（P=0.048）。

结论：现有的发表证据提示，生活方式干预能降低既往GD女性的T2D风险。但是，在存在发表偏倚，结果应谨慎理解。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 May;25(5):1196-1202
Lifestyle intervention for the prevention of type 2 diabetes in women with prior gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36594235/