在日常临床实践中，使用传统疗法有时很难获得良好的血糖控制。2023年6月，日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、平行组比较研究，考察了2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁肽的血糖控制和治疗满意度的改善。

目的：旨在调查从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为每周一次赛马鲁肽对2型糖尿病患者血糖控制和治疗满意度的影响。

材料和方法：在这项多中心、开放标签、前瞻性、随机、平行组比较研究中，接受利拉鲁肽0.9~1.8mg/日（方案A）或杜拉鲁肽0.75mg/周（方案B）治疗的患者转为赛马鲁肽或继续当前治疗。首要终点为24周糖化血红蛋白的平均变化。次要终点包括糖尿病治疗满意度问卷评分、体重和代谢指标的变化。

结果：共有110名患者入组，排除了10人；因此，方案A中的37名患者和方案B中的63名患者完成了研究。在两个方案中，赛马鲁肽组的糖化血红蛋白水平均显著降低（方案A，7.8% ± 1.0%~7.8% ± 0.7%（利拉鲁肽）vs 7.9% ± 0.7%~7.3% ± 0.7%（赛马鲁肽），P<0.01；方案B，7.8% ± 1.0%~7.9% ± 1.2%（杜拉鲁肽）vs 7.8% ± 0.8%~7.1% ± 0.6%（赛马鲁肽），P<0.01）。赛马鲁肽也改善了两组糖尿病治疗满意度问卷评分（A，+0.1 vs +8.3，P<0.01；B，-1.2 vs +3.5，P<0.01）。从杜拉鲁肽转药可以更多地减轻体重并改善代谢参数。

结论：从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转药后，每周一次的赛马鲁肽给药可改善血糖控制和治疗满意度。这些结果表明，尽管进行了胰高血糖素样受体1激动剂治疗，但对于代谢异常的患者来说，这是一种有用的治疗选择。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Jun;25(6):1503-1511
Improvement of glycaemic control and treatment satisfaction by switching from liraglutide or dulaglutide to subcutaneous semaglutide in patients with type 2 diabetes: A multicentre, prospective, randomized, open-label, parallel-group comparison study (SWITCH-SEMA 1 study)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722623/