在中国，尚未对全国范围内指南推荐的糖尿病治疗目标的实现情况进行全面评估。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项全国横断面研究显示，中国自我报告糖尿病成人实现指南推荐的糖尿病治疗目标的比例极低。

目的：旨在评估成年糖尿病患者达到中国糖尿病指南中推荐的主要临床风险因素控制、体重指数（BMI）、生活方式和饮食目标的比例。

设计：全国横断面调查。

地点：中国，2015~2017年。

参与者：8401名自我报告糖尿病成人的全国样本和3531名有饮食数据的成人子集。

测量指标：评估的目标包括（1）ABC目标（个体化糖化血红蛋白[HbA1c]目标；血压[BP]<130/80mm Hg；低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]水平<2.6或<1.8mmol/L[<100或<70 mg/dL]，取决于动脉粥样硬化性心血管疾病的存在）；（2）BMI低于24kg/m2；（3）生活方式目标（目前不吸烟或饮酒，指南建议的休闲时间活动水平，睡眠时间为7~8小时）；（4）饮食目标（50%~65%的能量来自碳水化合物，15%~20%来自蛋白质，20%~30%来自脂肪，每1000千卡中的纤维≥14g，每天钠摄入<2000mg）。

结果：自我报告糖尿病的成人达到每个ABC目标的比例为：HbA1c为64.1%（95%CI，61.4%~66.8%），BP为22.2%（20.2%~24.1%），LDL-C为23.9%（21.9%~25.9%）。实现BMI低于24kg/m2的比例为32.2%（30.3%~34.2%）。实现每种生活方式目标的比例为：吸烟75.8%（73.9%~77.7%）、饮酒66.7%（64.4%~69.1%）、休闲时间活动17.9%（15.8%~20.1%）、睡眠52.0%（49.6%~54.3%）。实现每个膳食目标的比例为：碳水化合物39.1%（36.0%~42.2%）、蛋白质20.1%（16.9%~23.3%）、脂肪20.5%（17.6%~23.4%）、钠9.0%（7.0%~10.9%）、纤维2.5%（1.3%~3.6%）。仅4.4%（3.5%~5.2%）的参与者实现了所有3个ABC目标，5.1%（4.3%~6.0%）实现了所有4个生活方式目标，4名参与者实现了全部5个饮食目标。

局限性：自行报告的数据和数据的年龄。

结论：中国自我报告糖尿病成人实现指南推荐的糖尿病治疗目标的比例极低。研究结果强调需要立即采取国家卫生行动改善糖尿病治疗。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2023 Aug;176(8):1037-1046
Achievement of Guideline-Recommended Targets in Diabetes Care in China : A Nationwide Cross-Sectional Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37523704/