2型糖尿病（T2D）是一种严重的长期疾病，在全球范围内患病率持续上升。2023年7月，德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的糖尿病前瞻性随访登记的回顾性分析，考察了初始胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）的T2D个体的临床特征、治疗模式和依从性。

目的：旨在描述初始首个GLP-1 RA的T2D个体的临床特征、治疗模式和GLP-1 RA的依从性。

材料和方法：来自多中心糖尿病前瞻性随访（DPV）登记的2007~2020年6月初始GLP-1 RA的T2D成人的真实世界分析，并根据GLP-1 RA初始时的抗糖尿病治疗进行分层：口服抗糖尿病药物（OAD）、胰岛素±OAD或生活方式改变（LM）。通过Kaplan-Meier分析确定GLP-1 RA治疗持续≥12个月随访期的个体。

结果：总体而言，识别出初始GLP-1 RA治疗的15111名T2D患者（55%为男性）；中位（四分位范围（IQR）年龄58.7（50.6~66.7）岁），糖尿病病程（8.5（3.6~14.7）年），糖化血红蛋白（HbA1c；8.2（7.1~9.8）%）。符合条件的患者的中位（95% CI）GLP-1 RA持续时间为11（10~12）个月（5189人）；OAD为12（11~14）个月（2453人）；胰岛素±OAD为11（9~12）个月（2204人）；LM为7（5~9）个月（532人）。从2007~2012年到2017~2020年，中位治疗持续时间趋于增加。中位（IQR）HbA1c自基线（8.2（7.1~9.8）%）降至停药（7.5（6.6~8.7）%），与≤12个月相比，持续>12个月的患者观察到更多的下降。停止GLP-1 RA治疗的患者主要改用胰岛素（如果尚未使用）或二肽基肽酶-4抑制剂。

结论：真实世界的注册数据提示，GLP-1 RA的中位持续时间越长，结局越改善；约50%的患者在12个月时总体实现了HbA1c<7%。基线OAD和/或胰岛素的依从性最好，并在2007~2020年趋于增加。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Jul;25(7):1813-1822
Clinical characteristics, treatment patterns, and persistence in individuals with type 2 diabetes initiating a glucagon-like peptide-1 receptor agonist: A retrospective analysis of the Diabetes Prospective Follow-Up Registry
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36855221/