因在高胆固醇血症患者中可降低心血管疾病的发病率和死亡率，他汀类药物被广泛认可。最近，其发挥多效性作用的前景，特别是在阻碍肿瘤细胞增殖方面，引起了相当大的关注。既往的研究表明，他汀类药物可以减缓癌症的进展和微转移。然而，他汀类药物对乳腺癌的益处还没有定论。2023年8月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项荟萃分析，给出答案。

目的：本荟萃分析的目的是评估乳腺癌确诊后使用他汀类药物对乳腺癌复发和死亡的影响。

方法：使用PubMed、Embase和Scopus对从建库至2023年5月30日的相关文章进行了系统的文献检索。使用随机效应模型合并风险比（HR）。感兴趣的主要结局指标是乳腺癌复发的风险。次要结局指标包括乳腺癌特异性死亡率和全因死亡率。

结果：共纳入15项研究，涉及156448例患者。他汀类药物使用者和非使用者的平均年龄分别为64.59岁和59.15岁。与非他汀类药物使用者相比，他汀类药物的使用与乳腺癌复发率显著降低相关（HR 0.76，95%CI 0.67～0.87）。这一趋势在亲脂性他汀类药物使用者中相似（HR 0.73，95%CI 0.63～0.85），但在亲水性他汀类药使用者中未显著降低（HR 1.17，95%CI 0.82～1.68）。此外，他汀类药物使用者和非使用者的全因死亡率（HR 0.82，95%CI 6.66～1.02）和乳腺癌死亡率（HR 0.87，95%CI 0.69～1.10）差异无统计学意义。然而，与非他汀类药物使用者相比，亲脂性他汀类药物可降低全因死亡率（HR 0.84，95%CI 0.75～0.93）和乳腺癌死亡率（HR 0.85，95%CI 7.74～0.99）。

结论：在乳腺癌患者中，诊断后使用他汀类药物可降低乳腺癌复发的风险。此外，亲脂性他汀类药物在降低全因死亡率和乳腺癌特异性死亡率方面表现出额外的优势。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023 Aug 10;pvad057
Post-Diagnostic Statin Use and its Association with Cancer Recurrence and Mortality in Breast Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37562940/