对日本不同体重指数分层的2型糖尿病患者的葡萄糖达标时间百分比（TIR），西他列汀和达格列净影响如何呢？2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、随机、多中心研究，给出答案。

目的：旨在比较DIVERSITY-CAR研究中接受达格列净和西他列汀治疗患者的基线背景特征的影响，分析TIR。

材料和方法：该前瞻性、随机、多中心研究纳入了340名日本早期2型糖尿病患者。为了检测达格列净和西他列汀对血糖变异性的影响，研究人员重新检测了根据基线背景特征进行分层的参与者的首要终点指标（糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%、体重减轻≥3.0%、避免低血糖）实现率。

结果：在低体重指数（BMI）组中，西他列汀实现HbA1c＜7.0%上显著性更优（71.1% vs 43.6%；P＜0.05），其他亚组无显著性差异。低BMI组中，西他列汀组比达格列净组24周治疗后TIR＞70%的实现率显著性高（91.9% vs 69.4%；P＜0.05）。相反，高BMI组中，在实现TIR＞70%上，达格列净优于西他列汀（85.7% vs 52.9%；P＜0.01）。

结论：日本早期2型糖尿病患者中，西他列汀与低BMI患者TIR的改善相关。达格列净在较高BMI患者中有效。

（选题审校：李欣亚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2131-2141
Comparison of the effects of sitagliptin and dapagliflozin on time in range in Japanese patients with type 2 diabetes stratified by body mass index: A sub-analysis of the DIVERSITY-CVR study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37046361/